BULLETIN
D'ADHESION : Année ....................... [ à
conserver par l'adhérent ]
NOM : ........................................
Prénom : .........................................................
ADRESSE : .......................................................................................................
.
..................................................................................................................
.......
o Adhésion simple : 22,87 E (150 F).
o Adhésion couple : 30,49 E (200 F).
o Adhésion personne
morale à but lucratif : 91,47 E (600 F).
o Adhésion personne
morale à but non lucratif : 60,98 E (400 F).
o Membre bienfaiteur :
.................. E.
#
.........................................................................................................................
BULLETIN
D'ADHESION : Année ....................... [ à
renvoyer à l'Association ]
NOM : ........................................
Prénom : .........................................................
ADRESSE : .......................................................................................................
.
..................................................................................................................
.......
o Adhésion simple : 22,87 E (150 F).
o Adhésion couple : 30,49 E (200 F).
o Adhésion personne
morale à but lucratif : 91,47 E (600 F).
o Adhésion personne
morale à but non lucratif : 60,98 E (400 F).
o Membre bienfaiteur :
.................. E.
(Libellez
vos chèques à l'ordre de M.N.D.A. - CCP
Bordeaux 527403 H)